PRP 自體血小板注射

PRP 是什麼？

PRP 就是抽你自己的血、濃縮出血小板，再打回受傷的地方。我們血液裡的血小板除了負責止血，還帶著大量的「生長因子」——那是身體在修復受傷組織時會用到的訊號。做法是抽一點你自己的血，跟一般抽血一樣，再用離心把血小板分離、濃縮起來，然後在超音波導引下，注射到受傷的肌腱、韌帶或退化的關節，把修復的訊號集中送到最需要的地方。它用的是你自己的血、不是外來藥物，也不是把痛壓下去的止痛針，而是幫你的身體啟動它本來就會的修復。

和消炎止痛，差在哪？

消炎止痛是把痛「蓋掉」，PRP 是把傷「修回來」，方向完全不同。這是最多人搞混的地方。吃消炎藥、打類固醇，是把發炎和痛的訊號壓下來，讓你當下比較舒服；但受傷的組織本身沒被處理，藥效退了，問題常常還在，類固醇打多了甚至可能讓組織變得比較脆弱。PRP 走的是另一條路：它不是消炎，是去修復受傷的組織，目標是讓受傷的肌腱、韌帶慢慢長回來，而不是只把痛蓋住——這也是所有再生注射跟止痛最根本的差別：止痛讓你「感覺」好，修復讓你「真的」好；兩者不衝突，但只做前者，傷永遠留在那裡。

PRP 在四種再生注射裡的位置

四種再生注射都是「修復」，差在速度和力道，沒有哪一種天生比較好。我這邊常做的有羊膜、骨髓濃縮液（BMAC）、PRP，還有增生糖水。我常打個比方：這就像從台北到高雄，高鐵、客運、腳踏車都到得了，差在速度，只有適不適合你現在的狀況、沒有絕對的好壞。PRP 的位置是——用你自己的血、比較溫和，一般 2–4 週打一次、一個療程約 3 次，讓修復慢慢累積。想一次到位、走快一點的，通常會考慮羊膜；狀況單純、想用自己的血溫和修復的，PRP 就是常見的選擇。到底哪一種適合你，我會看你的超音波影像跟你討論，「先不必做」也是選項。

哪些情況適合考慮 PRP？

PRP 適合「組織受傷、需要修復」的情況，但不是每個痛都要打。比較常會考慮 PRP 的，通常是這幾種：

• 肌腱、韌帶的慢性損傷（網球肘、高爾夫球肘、足底筋膜炎、旋轉肌腱受傷…）
• 膝關節退化、軟骨磨損
• 運動傷害後遲遲好不了、反覆拉傷的地方

但列出來不代表你就該打。會自己好的傷，先觀察就好；真正拖著好不起來、或確實需要修復的，我才會跟你討論。至於是不是真的適合你、傷在哪、程度多重，這要當場用超音波看清楚才準，不是一來就打——這一步的判斷，往往比打針本身更重要，也是我最在意的地方。與其急著打，不如先花幾分鐘把你的傷看清楚，該打再打、能等就等，這樣你花的每一分錢才有意義。

治療怎麼進行？

整個過程三步驟：抽血、離心濃縮，再在超音波即時影像下精準注射。

• 抽血：抽一點你自己的血，跟一般抽血一樣。
• 離心濃縮：用離心機把血小板分離、濃縮出來。
• 超音波導引注射：我在高解析超音波即時影像下，把 PRP 精準送到受傷的位置。

最關鍵的是最後一步——超音波導引。因為肌腱、韌帶、神經都很小、又靠得很近，看不到就打，很容易打不準、打到旁邊。我在高解析超音波的即時影像下，一邊看、一邊閃開血管和神經，把 PRP 送到真正該修復的位置，也把打到不該打的地方的風險降到最低。對我來說，打得準永遠比打得多重要——這也是為什麼我堅持每一針都在影像導引下進行，而不是憑手感。也因為看得到，我才敢在脊椎、神經旁邊這些比較細緻的位置下針，把該修的地方修到、又不去碰到不該碰的。

常見問題