骨刺,多半不是你痛的原因。看到報告上「骨刺」兩個字會心一沉,很正常。但同一張報告上,骨刺看得清清楚楚,真正在受傷、需要修復的韌帶和肌腱,X 光反而照不太出來——會痛的,常常不是那個看得最清楚的骨刺。
骨刺是老化的痕跡,不是病,就像皺紋——有它,不等於它在害你痛。骨刺是骨頭邊緣長期受力、用久了慢慢磨出來、變硬的痕跡。年紀到了,幾乎人人都有,就像臉上會有皺紋、頭髮會白一樣,是身體用久了的自然變化,而不是一種需要「除掉」的病。所以報告上寫著骨刺,並不代表你的痛就是它造成的。真正讓你痛的,通常是骨刺旁邊那些受了傷、需要修復的韌帶、肌腱,或是受傷、腫起來的神經——這些才是常常在作怪、卻在 X 光上不容易看清楚的部分。這也是為什麼很多人拿著「有骨刺」的報告到處看、卻一直沒對準問題:因為大家的眼睛都盯著那個看得最清楚的骨刺,反而忽略了旁邊真正在痛的地方。
痛的位置固定、按了會痛,多半是韌帶肌腱;整條往下竄又帶麻,比較像神經受傷、腫起來。要分辨你的痛是哪一種,其實有幾個簡單的線索可以先自己感覺。如果痛的位置很固定、按下去就痛、放開會好一些,多半是局部的韌帶或肌腱出了狀況;如果是整條往下竄、還帶點麻,比較像旁邊的神經受了傷、腫起來,才會沿著一條線放電似地不舒服。程度上會分成輕、中、重——大多數人其實都落在輕到中度,這種先把旁邊受傷、發炎的組織顧好,不舒服多半會慢慢退;只有壓迫真的很明顯的重度,才需要認真考慮開刀,這種我會先幫你評估清楚,真的需要手術,我們也會協助你轉介到對的科。不過要強調的是,多數人根本還沒到那一步,先別自己嚇自己。
偶爾痠、動一動就緩解、沒有越來越痛也沒麻沒無力,多半先觀察兩週就好。如果你的狀況只是偶爾痠、動一動就緩解,沒有越來越痛,也沒有手腳發麻或無力,那多半是老化過程裡的正常現象,不用太緊張。這種會自己好的,通常給它兩週,身體會慢慢修復、自己好起來——先給它一個機會,不用急著多做什麼,中間有變化再來,我幫你確認。但如果兩週過去,還是按了會痛、開始影響到生活、也沒有慢慢變好,那就值得分清楚:到底是單純發炎,還是韌帶、肌腱真的受傷了?這兩者的處理方向不一樣,這種情況就可以來讓我用超音波看一下、幫你安排接下來怎麼走。簡單一句:會自己好的先給它時間,拖著不好的別硬撐。
把你的狀況(哪裡痛、痛多久、有沒有麻)用 LINE 傳給我,我看一下該往哪個方向。我不一定會建議你處理,也可能請你先觀察,或先做健保復健就好。